中國，上海——近日，上海微創心通醫療科技有限公司（以下簡稱“心通醫療”）通過線上平台主辦了“粵‘瓣’越好”——VitaFlow®線上系列專題研讨會。本次研讨會由廣東省人民醫院羅建方教授發起，聚焦于心通醫療自主研發的VitaFlow®經導管主動脈瓣膜系統（以下簡稱“VitaFlow®瓣膜”）在臨床中的應用及操作規範，邀請了中國醫學科學院阜外醫院吳永健教授、首都醫科大學附屬北京安貞醫院宋光遠教授、空軍軍醫大學西京醫院王博醫生、玉林市第一人民醫院梁祥文教授等多位專家分享了VitaFlow®瓣膜系統的臨床應用體驗。

 

本次研讨會上，空軍軍醫大學西京醫院李飛教授團隊的王博醫生帶來的一例極爲罕見的純反流情況下的急診瓣中瓣TAVR手術，引起了與會嘉賓的普遍關注和高度讨論，頗具臨床指導價值。

 

該例手術的患者因胸悶、氣短4個多月加重10天，突發意識不清2小時，急診入院，初步診斷爲感染性心内膜炎合并急性主動脈瓣膜反流。經多學科會診後，外科評估表示手術風險過高，無法手術。根據該中心的急診TAVR手術經驗，王博醫生随後提出先采用急診TAVR技術迅速穩定瓣膜血流動力學後，緊接着植入ECMO維持全身血流動力學，待患者術後情況穩定後再選擇适宜時機行外科主動脈瓣置換手術。

 

“這個患者上台時，整個血流動力學已經幾乎崩潰了，血壓非常低。所以，這對我們的操作提出了非常高的要求，不能有絲毫差錯。”王博醫生在介紹患者情況時回憶道。最終，在團隊的緊密配合下，該患者順利植入27mm的VitaFlow®瓣膜，術後患者各項指标恢複正常。

 

廣東省人民醫院李捷教授表示，本例手術是一例超聲引導下的純反流TAVR手術，可謂是一次對TAVR“禁忌症”的挑戰。王博醫生總結表示，感染性心内膜炎合并急性主動脈瓣膜反流、心源性休克患者死亡率較高，雖然經驗有限，但是本例手術的成功也從一方面顯示出，對于此類患者實施搶救性TAVR手術仍存在較高的可行性。

 

會議中，首都醫科大學附屬北京安貞醫院宋光遠教授從VitaFlow®瓣膜的産品特點、手術策略、操作要點三個方面出發，爲與會專家詳細地介紹了VitaFlow®瓣膜在臨床中的使用經驗。中國醫學科學院阜外醫院吳永健教授在點評中表示，根據目前病理結構的改變，VitaFlow®瓣膜在設計上做了大量改善，瓣膜的支撐力、外裙邊完美配合，使得瓣膜在釋放過程不易出現大範圍移位，爲後擴張預留了充分的空間，其瓣架結構也爲後期冠脈支架植入和再次血運重建提供了機會。

 

玉林市第一人民醫院梁祥文教授圍繞VitaFlow®在單純主動脈瓣反流（AR）TAVR手術中的應用分享了3例病例，并總結了自身的臨床經驗。羅建方教授在點評中表示：“VitaFlow®瓣膜在裙邊設計上增加了摩擦力，使得該款瓣膜在錨定區範圍有限的情況下也不易出現移位甚至彈出的情況。對于純反流患者，可根據解剖情況嘗試使用 VitaFlow®瓣膜，可以在術中降低風險的發生。”

 

VitaFlow®主動脈瓣膜是國内首個獲準上市的自膨脹式牛心包生物瓣膜，其通過創新性的雙層“裙邊”設計能夠更有效的降低術後瓣周漏；混合密度網格鎳钛支架使瓣膜能夠有效撐開鈣化瓣葉，且在釋放過程中具有優異的同軸和定位性能；大網孔設計則爲冠狀動脈的介入治療預留了空間。該産品采用電動輸送系統，方便術者在釋放瓣膜的同時操控導絲；兼顧了柔順性和強度的管材設計，既降低了血管并發症發生率，又保證了釋放的穩定與精準。産品同時搭配心通醫療自主研發的Alwide®瓣膜球囊擴張導管和Alpass®導管鞘套件，進一步爲醫生提供了全面的整體治療方案，提高了手術的安全性和有效性。

 

吳永健教授指出，VitaFlow®瓣膜的裙邊設計、電動輸送系統等優勢在臨床中獲得了認可，該産品自2019年7月上市至今已進入全國上百家醫院。目前，在羅建方教授以及廣東省各家醫院的共同努力下，廣東省瓣膜病診療水平已走在全國前列，并湧現出一批優秀的瓣膜病診療一線專家。本次研讨會爲廣東省乃至華南地區的瓣膜病專家提供了相互交流經驗的平台，通過病例分享、專題演講的形式讓諸位專家能夠更深入地了解這款産品的使用方法和優點，共同提高TAVR技術，惠及更多患者。未來，心通醫療在瓣膜疾病領域将舉辦更多内容豐富、形式多樣的學術交流活動，爲廣大專家搭建學術知識與臨床技術交流平台，積極推廣優質普惠的治療方案，爲患者與醫生提供更完善的産品及服務。